Периодонтит: чем отличается от пульпита и что делать

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет очной консультации врача-стоматолога.

Периодонтит — это воспаление тканей вокруг корня зуба, которое обычно становится продолжением запущенного пульпита, когда инфекция выходит за пределы зуба к его верхушке. Это уже следующая, более серьёзная стадия проблемы. По нашему опыту в клинике ЕвроСтоматология в Белгороде пациенты часто путают периодонтит с пульпитом, а разница важна, и в этой статье мы разложим её понятно и подскажем, когда срочно к врачу.

Расскажем, что такое периодонтит, чем он отличается от пульпита, по каким признакам его распознают, чем он опасен и что делает стоматолог, чтобы сохранить зуб. Без заочных выводов: точно определить стадию можно только на очном приёме со снимком, а наша задача помочь вам не пропустить момент, когда тянуть уже нельзя.

Что такое периодонтит?

Периодонт это ткани, которые удерживают зуб в кости и окружают его корень. Когда в них развивается воспаление, это и называют периодонтитом. Чаще всего инфекция приходит изнутри зуба: сначала кариес доходит до нерва, начинается пульпит, а если его не лечить, воспаление спускается по каналу к верхушке корня и выходит в окружающие ткани.

Получается, что периодонтит это не отдельная случайная болезнь, а закономерное продолжение нелеченого процесса. Реже он возникает после травмы или как осложнение после некачественного лечения каналов. В любом случае это уже более глубокая стадия, на которой страдает не только сам зуб, но и кость вокруг его корня.

Стоит понимать и то, что периодонтит редко возникает на ровном месте. Почти всегда ему предшествует длинная цепочка: кариес, который не лечили, потом воспаление нерва, и только затем процесс уходит к корню. Это значит, что у периодонтита почти всегда есть предыстория, которую можно было прервать раньше.

Чем периодонтит отличается от пульпита?

Ключевая разница в том, где идёт воспаление. При пульпите воспалён нерв внутри зуба, и боль обычно острая, приступообразная, часто усиливается ночью и от горячего или холодного. Это сигнал, что проблема пока внутри зуба, хотя и серьёзная.

При периодонтите воспаление уже вышло за пределы зуба, к корню и окружающим тканям. Боль здесь чаще другая: ноющая, постоянная, усиливается при накусывании, появляется ощущение, что зуб стал выше и мешает смыкать челюсти. Нередко добавляется припухлость десны. То есть пульпит это про нерв внутри, а периодонтит про ткани вокруг корня.

По каким признакам распознают периодонтит?

У периодонтита есть довольно характерный набор проявлений, особенно в остром течении. Насторожить должны такие признаки, тем более если их несколько сразу:

• Постоянная ноющая боль, усиливающаяся при накусывании на зуб.
• Чувство, что зуб как будто вырос и мешает при смыкании.
• Припухлость и покраснение десны рядом с зубом.
• Подвижность зуба, которой раньше не было.
• Иногда повышение температуры и общее недомогание.

Бывает ли периодонтит без боли?

Да, и это важно понимать. Помимо острой формы, существует хронический периодонтит, который может протекать почти без симптомов. Зуб лишь иногда поднывает, а воспаление тем временем тихо тлеет у корня, нередко формируя очаг в кости. Человек думает, что всё прошло само, но процесс продолжается.

Именно скрытое течение делает хронический периодонтит коварным: его часто обнаруживают случайно на снимке. Поэтому стихшая боль не всегда означает выздоровление, иногда это переход в хроническую форму. Это ещё одна причина не игнорировать зуб, который однажды сильно болел, а потом успокоился, и показаться врачу.

Чем опасен периодонтит?

Главная опасность в том, что периодонтит разрушает ткани вокруг корня и кость, а также служит постоянным очагом инфекции в организме. Со временем у верхушки корня может сформироваться гранулёма или киста, а сам зуб начать расшатываться. Чем дольше идёт процесс, тем выше риск потерять зуб.

При остром течении или обострении хронического возможен и более бурный сценарий: нарастающий отёк, сильная боль, флюс, ухудшение общего состояния. Это уже требует срочной помощи. Поэтому периодонтит нельзя перетерпеть или заглушить обезболивающим: без устранения причины он будет возвращаться и прогрессировать.

Что делает стоматолог при периодонтите?

Лечение начинается с диагностики: осмотра и обязательного снимка, потому что только он показывает, что происходит у корня и насколько затронута кость. На основе этого врач выбирает тактику, ведь острая и хроническая формы, а также размер очага требуют разного подхода. Заочно это не определить.

В большинстве случаев зуб стараются сохранить через лечение каналов: очаг инфекции убирают, каналы тщательно обрабатывают и пломбируют, при необходимости в несколько визитов. Иногда подключают хирургические методы, а в запущенных случаях зуб приходится удалять. Конкретный план всегда подбирают индивидуально на приёме в клинике.

Можно ли вылечить периодонтит и сохранить зуб?

Во многих случаях зуб удаётся сохранить, особенно если обратиться вовремя, пока разрушение не зашло далеко. Современное лечение каналов под контролем снимков позволяет справиться даже с хроническими очагами у корня. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс обойтись без удаления и серьёзных вмешательств.

Если же периодонтит запущен, кость сильно разрушена, а зуб расшатан, сохранить его не всегда возможно, и тогда обсуждают восстановление, например имплантацию. Поэтому своевременность здесь решает очень много. Откладывание визита не делает проблему меньше, а лишь сужает возможности врача и ваши шансы сберечь свой зуб.

Как снизить риск периодонтита?

Поскольку периодонтит чаще всего это финал цепочки кариес-пульпит, лучшая профилактика это вовремя лечить кариес и не запускать воспаление нерва. Регулярные осмотры помогают поймать проблему на стадии, когда до корня ещё далеко и можно обойтись простым лечением. Это намного проще, чем потом спасать зуб.

Помогает и базовый уход: чистка дважды в день, очищение промежутков между зубами, профессиональная гигиена в клинике и внимание к первым сигналам вроде чувствительности и боли. А если зуб когда-то лечили каналы, стоит периодически наблюдать его по снимкам, чтобы не пропустить скрытый хронический очаг.

Типичные ошибки пациентов

Первая частая ошибка это глушить боль обезболивающими и ждать, что само пройдёт. При периодонтите боль может временно стихнуть, но причина остаётся, а воспаление переходит в хроническую форму и продолжает разрушать кость. Поэтому стихшая боль это повод дойти до врача, а не расслабиться.

Вторая ошибка это лечиться домашними методами и прогревать больное место. Тепло при воспалении обычно усиливает отёк и ухудшает состояние. Бережнее как можно скорее записаться на приём со снимком в клинику, где врач определит стадию и подберёт лечение, способное сохранить зуб.

Главное

Периодонтит это воспаление тканей вокруг корня зуба, которое обычно становится продолжением запущенного пульпита, когда инфекция выходит за пределы зуба. В отличие от пульпита с острой ночной болью, при периодонтите боль чаще ноющая, усиливается при накусывании, зуб как будто выше, а десна припухает. Бывает и скрытая хроническая форма почти без боли. Перетерпеть периодонтит нельзя: вовремя начатое лечение каналов чаще всего позволяет сохранить зуб.

Если зуб ноет при накусывании или давно беспокоит, запишитесь на консультацию со снимком в ЕвроСтоматологию в Белгороде, чтобы врач определил стадию и помог сохранить зуб.

Частые вопросы

Чем периодонтит отличается от пульпита?

При пульпите воспалён нерв внутри зуба, боль острая, приступообразная, усиливается ночью и от температуры. При периодонтите воспаление вышло к корню и окружающим тканям: боль ноющая, усиливается при накусывании, зуб как будто выше, десна припухает. Это более глубокая стадия.

По каким признакам распознают периодонтит?

Постоянная ноющая боль при накусывании, ощущение, что зуб вырос и мешает смыкать челюсти, припухлость и покраснение десны, подвижность зуба, иногда температура и недомогание. Тревожно, если несколько признаков есть одновременно.

Бывает ли периодонтит без боли?

Да, хронический периодонтит может протекать почти без симптомов: зуб лишь изредка поднывает, а воспаление тихо тлеет у корня и формирует очаг в кости. Его часто находят случайно на снимке. Поэтому стихшая боль не всегда означает выздоровление.

Чем опасен периодонтит?

Он разрушает ткани вокруг корня и кость, служит очагом хронической инфекции, у верхушки корня может образоваться гранулёма или киста, а зуб расшататься. При обострении бывает отёк, сильная боль и флюс. Без устранения причины процесс прогрессирует.

Можно ли сохранить зуб при периодонтите?

Во многих случаях да, особенно если обратиться вовремя. Лечение каналов под контролем снимков справляется даже с хроническими очагами. Если периодонтит запущен и кость сильно разрушена, сохранить зуб не всегда удаётся. Решение врач принимает по снимку.

Что делает стоматолог при периодонтите?

Сначала осмотр и снимок, чтобы оценить очаг у корня. Чаще зуб сохраняют через лечение каналов: убирают инфекцию, обрабатывают и пломбируют каналы, иногда в несколько визитов. Реже нужны хирургические методы, а в запущенных случаях удаление. План индивидуален.