Полрта у человека держится на больших старых пломбах, и однажды кусочек зуба откалывается прямо у пломбы. Первая мысль: всё, зуб на удаление. А ведь чаще такой зуб ещё можно спасти, если не тянуть. Спасти зуб с большой пломбой обычно можно, но простой пломбой его уже не удержать: сильно разрушенный зуб укрепляют вкладкой или коронкой. Всё решает, сколько здоровой ткани осталось. Оценить зуб и подобрать способ восстановления можно в нашей клинике. Дальше по делу: чем опасна большая пломба, можно ли спасти такой зуб и как его укрепить.
Материал носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Показания и тактику определяет врач-стоматолог на очном приёме.
Чем опасна большая пломба
Большая пломба опасна тем, что от зуба остаётся мало собственных стенок, и он становится хрупким. Под нагрузкой такой зуб может треснуть или расколоться, а под старой пломбой нередко скрыт вторичный кариес.
Большая пломба это не полноценная замена зуба, а латка на том, что осталось.
- Мало своих стенок: чем больше пломба, тем тоньше и слабее стенки зуба.
- Риск раскола: ослабленный зуб трескается под жевательной нагрузкой.
- Скрытый кариес: под старой пломбой со временем часто прячется новый.
Пломба опирается на собственные стенки зуба, и пока их достаточно, всё держится. Но когда пломба занимает большую часть зуба, здоровой ткани вокруг остаётся мало, стенки истончаются и слабеют. Такой зуб хуже держит нагрузку и под давлением при жевании может дать трещину или отколоться, иногда прямо вместе с куском стенки. Особенно рискуют зубы без нерва, они со временем становятся более хрупкими.
Вторая беда, вторичный кариес: под старой большой пломбой на границе с зубом со временем нередко развивается новый кариес, который не виден снаружи и обнаруживается уже когда процесс зашёл далеко. Плюс большие пломбы со временем изнашиваются, дают усадку, появляются микрощели. Поэтому зуб с огромной пломбой оказывается зоной риска, за которой нужно следить и показываться врачу раз в 6 месяцев, а не забывать о ней на годы.
Хорошая новость в том, что вовремя такой зуб обычно можно укрепить и сохранить. Можно ли спасти зуб, дальше. Наши стоматологи оценивают, сколько здоровой ткани осталось у зуба.
Можно ли спасти зуб с большой пломбой
Спасти зуб с большой пломбой чаще всего можно, если сохранился корень и часть стенок. Врач убирает старую пломбу и кариес, а зуб восстанавливает уже не пломбой, а вкладкой или коронкой для прочности.
Всё зависит от того, что осталось от зуба, но шансы обычно есть.
- Сохранён корень: если корень здоров, зуб чаще можно сохранить.
- Есть часть стенок: их укрепляют и наращивают, а не удаляют зуб.
- Нет глубокого воспаления: иначе сначала лечат корень, потом восстанавливают.
Разберу тактику. Когда пациент приходит с зубом, где пломбы больше, чем зуба, врач не спешит удалять. Сначала он снимает старую пломбу и убирает скрытый под ней кариес, а затем оценивает, что осталось: цел ли корень, сколько сохранилось здоровых стенок, нет ли воспаления у корня. Если корень здоров и часть зуба сохранена, зуб почти всегда можно спасти, вопрос лишь в способе восстановления.
Простой большой пломбой его уже не восстанавливают надёжно, ведь она снова расколет ослабленный зуб, поэтому выбирают более прочные решения. Если под большой пломбой уже пошло воспаление в корне, сначала лечат корневые каналы, а потом восстанавливают коронковую часть. Удаление рассматривают только в крайнем случае, когда разрушение ушло слишком глубоко, под десну, или корень нежизнеспособен.
Поэтому ответ обычно обнадёживающий: спасти зуб реально, если не дотянуть до момента, когда спасать уже нечего. Чем раньше показаться, тем выше шанс сохранить свой зуб. Как именно укрепляют такой зуб, дальше. Наши стоматологи сначала пытаются сохранить зуб, а не удалить.
Как спасти сильно разрушенный зуб
Сильно разрушенный зуб укрепляют вкладкой или коронкой, а при отсутствии нерва, ещё и штифтом или культевой вкладкой как опорой. Эти методы берут нагрузку на себя и защищают зуб от раскола.
Вместо очередной большой пломбы врач выбирает более надёжные варианты.
- Вкладка: как большая пломба, но прочная, изготовлена в лаборатории по слепку.
- Коронка: колпачок, который покрывает зуб целиком и защищает от раскола.
- Опора в корне: штифт или культевая вкладка, если своих стенок почти нет.
Разберу способы. Когда своих стенок ещё достаточно, но обычная пломба уже ненадёжна, ставят вкладку: это как пломба, только изготовленная в лаборатории из прочного материала точно по форме дефекта, она лучше держит нагрузку и служит дольше. Когда зуб разрушен сильно и рискует расколоться, его закрывают коронкой, колпачком, который охватывает зуб целиком, стягивает его и берёт жевательную нагрузку на себя, надёжно защищая от трещин.
Если зуб уже без нерва и своих стенок почти не осталось, сначала создают опору в корне, ставят штифт или культевую вкладку, а поверх, коронку. Так восстанавливают даже сильно разрушенные зубы. Выбор метода зависит от того, сколько ткани сохранилось, жив ли нерв и какая нагрузка на зуб, и определяет его врач после осмотра и снимка. Отмечу: восстановленный вкладкой или коронкой зуб служит 5-10 лет и более и позволяет сохранить свой корень вместо импланта.
Поэтому не спешите соглашаться на удаление зуба с большой пломбой, сначала стоит услышать мнение врача о возможности его сохранить. Оценить ваш зуб и подобрать способ можно у нас. Наши стоматологи подберут восстановление, при котором зуб прослужит как можно дольше.
Материал носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Показания и тактику определяет врач-стоматолог на очном приёме.
Главное
Если коротко: большая пломба опасна тем, что от зуба остаётся мало собственных стенок, он становится хрупким и может расколоться, а под старой пломбой нередко скрыт вторичный кариес. Спасти зуб с большой пломбой чаще всего можно, если сохранился корень и часть стенок: врач убирает старую пломбу и кариес и восстанавливает зуб уже не пломбой, а вкладкой или коронкой, а при воспалении сначала лечит корень. Сильно разрушенный зуб укрепляют вкладкой, коронкой, а при отсутствии нерва, штифтом или культевой вкладкой как опорой. Не спешите удалять зуб с большой пломбой, покажите его нашим стоматологам.
Откололся зуб у большой пломбы и предлагают удаление?
Наши стоматологи оценят, сколько ткани осталось, и постараются сохранить зуб вкладкой или коронкой вместо удаления. Запишитесь на осмотр.
